Eva Roy

Sous la direction de : 

• Alain GUERRIEN – Professeur des Universités – Laboratoire PSITEC (ULR 4072), Université de Lille

• Amélie ROUSSEAU – Professeur des Universités – Laboratoire CERPPS (EA7411), Université de Toulouse

Résumé :

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) représentent une cause importante de mortalité prématurée (Duriez et al., 2023). Au vu de la prévalence élevée de ces pathologies, il est primordial d'agir afin de prévenir, de dépister et de prendre en charge précocement les TCA, pour permettre une issue favorable et éviter la pérennisation des symptômes. L'adolescence est reconnue comme étant une période à risque concernant l'émergence de TCA (Bailey et al., 2014). De plus, les études universitaires représentent une période de transition importante associée à l'autonomie et à l'indépendance, mais aussi à divers stresseurs psychosociaux. Ces nombreux changements peuvent perturber considérablement les habitudes alimentaires et participer au développement des TCA (Rousseau, 2021), d'où l'importance d'agir auprès de la population étudiante, aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Dans cette optique, l'insatisfaction corporelle, considérée comme un facteur majeur de développement et de maintien des TCA (Stice & Shaw, 2002), est une cible thérapeutique fondamentale. Les études antérieures s'étant concentrées sur la réduction de l'insatisfaction corporelle, la promotion d'un rapport au corps positif est une perspective très novatrice dans le domaine de l'image du corps (Smolak & Cash, 2011). La fonctionnalité corporelle est un concept multidimensionnel, englobant tout ce que le corps est capable de faire, qu'il réponde ou non aux idéaux sociétaux de ce qu'est un corps sain ou dans la norme (Alleva & Tylka, 2021). Encore peu investigué, ce concept a pourtant montré des résultats prometteurs dans l'amélioration de la satisfaction corporelle (Alleva & Tylka, 2021). Par ailleurs, les apports de la satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux (Ryan & Deci, 2017) semblent essentiels pour une compréhension plus complète de l'insatisfaction corporelle et des TCA. Trois besoins psychologiques fondamentaux sont identifiés comme étant nécessaires au bien-être psychologique : le besoin d'autonomie, le besoin de compétence et le besoin d'affiliation (Deci & Ryan, 2000). Chez les individus souffrant de TCA, une compensation de l'insatisfaction des besoins fondamentaux se ferait par le biais du contrôle alimentaire et corporel (Fecteau, 2010). En soutenant les besoins fondamentaux du patient, la régulation des comportements a plus de chances d'être autodéterminée et le changement de comportement sera mieux maintenu dans le temps (Ryan et al., 2008). Plus les femmes sont autodéterminées dans différents aspects de la vie de manière générale, moins elles perçoivent les pressions socioculturelles au sujet de l'image du corps, moins elles internalisent l'idéal de minceur et moins elles présentent de symptômes boulimiques (Pelletier et al., 2004). En ce sens, les interventions ciblant l'image corporelle devraient inclure un soutien aux besoins psychologiques dans l'optique d'une meilleure efficacité et de favoriser la satisfaction corporelle chez les adolescent.es et jeunes adultes. Cette thèse comporte ainsi plusieurs objectifs. En premier lieu, elle a pour but de valider la version francophone de plusieurs instruments de mesure, à savoir une échelle de comparaison sociale de la fonctionnalité corporelle et une échelle d'intention de s'engager dans des activités fonctionnelles. Ensuite, une étude exploratoire a pour but d'identifier les besoins de la population vulnérable que représentent les adolescent.es et jeunes étudiant.es en première année universitaire. Enfin, l'aboutissement de ce projet est de tester l'efficacité d'un programme d'intervention visant l'amélioration de l'image corporelle positive à travers le concept de fonctionnalité corporelle et dans un contexte favorisant le soutien des besoins psychologiques fondamentaux. Le caractère innovant de cette thèse permettra d'apporter un nouveau regard et de nouveaux éléments théoriques et appliqués dans le cadre de la prévention des troubles de l'image du corps et des TCA.

Traduction : Contributions of the satisfaction of basic psychological needs and body functionality to promote a positive body image

Eating disorders (ED) are a major cause of premature death (Duriez et al., 2023). Given the high prevalence of these pathologies, it is vital to prevent, detect and provide early treatment for ED in order to ensure a favourable outcome and avoid the perpetuation of symptoms. Adolescence is recognised as a high-risk period for the emergence of ED (Bailey et al., 2014). Moreover, university studies represent an important period of transition associated with autonomy and independence, but also with various psychosocial stressors. These many changes can considerably disrupt eating habits and contribute to the development of ED (Rousseau, 2021), which is why it is so imperative to take action with students, both men and women. With this in mind, body dissatisfaction considered to be a major factor in the development and maintenance of ED (Stice & Shaw, 2002) is a fundamental therapeutic target. As previous studies have focused on reducing body dissatisfaction, promoting a positive relationship with the body is a highly innovative perspective in the field of body image (Smolak & Cash, 2011). Body functionality is a multidimensional concept including everything that the body is capable to do, whether or not it meets societal ideals of what a healthy or normal body is (Alleva & Tylka, 2021). Although this concept has not yet been widely investigated, it has shown promising results in improving body satisfaction (Alleva & Tylka, 2021). In addition, the contributions of the satisfaction of basic psychological needs (Ryan & Deci, 2017) seem essential for a more complete understanding of body dissatisfaction and ED. Three basic psychological needs have been identified as necessary for psychological well-being: the need for autonomy, the need for competence and the need for affiliation (Deci & Ryan, 2000). Individuals suffering from ED achieved through food and body control the lack of satisfaction of fundamental needs (Fecteau, 2010). By supporting the patient's basic needs, the regulation of behaviour is more likely to be self-determined and the change in behaviour will be better maintained over time (Ryan et al., 2008). The more self-determined women are in different aspects of their lives in general, the less they perceive socio-cultural pressures about body image, the less they internalise the thin ideal and the fewer bulimic symptoms they experience (Pelletier et al., 2004). In this sense, interventions targeting body image should include support for psychological needs in order to be more effective and to promote body satisfaction in adolescents and young adults. This thesis therefore has several objectives. Firstly, it aims to validate the French-language version of several measurement instruments, namely a social comparison scale of body functionality and a scale of intention to engage in functional activities. Secondly, an exploratory study aims to identify the needs of the vulnerable population represented by adolescents and young students in their first year at university. Finally, the ultimate aim of this project is to test the effectiveness of an intervention program designed to improve positive body image through the concept of body functionality and in a context that encourages support for fundamental psychological needs. The innovative nature of this thesis will provide new perspectives and new theoretical and applied elements for the prevention of body image disorders and ED.